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职工医保报销范围包括哪些?

来源:娄底医疗保险时间:2013-11-04

对于医疗保险参保人而言,最关心的就是医疗保险报销范围包括哪些。因为这样就可以避免花费更多医疗费用。那么你知道娄底城镇职工医保报销范围包括哪些吗?其具体报销内容有哪些吗?

娄底城镇医保报销范围包括3部分,第一部分是普通门诊,第二部分是住院治疗,第三部分是特殊病种门诊。
普通门诊 :在定点医疗机构看门诊及医保协议零售药店购药的,可用本人的个人帐户基金支付,个人帐户用完后,再用现金支付。
住院 :在定点医疗机构住院的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按规定比例报销。
特殊病种门诊 :患有特殊病种目录所列疾病病程较长,需长期服药治疗的,可按规定申报、经评审符合条件的,可享受特殊病种门诊医疗待遇。

娄底职工医保报销范围包括哪些啊?普通门诊具体包括哪些?

娄底职工医保报销范围普通门诊、特殊病种门诊及住院。普通门诊报销范围包括在定点医疗机构看门诊及医保协议零售药店购药。参保人可用本人的个人帐户基金支付,个人帐户用完后,再用现金支付。

家人因骑车摔跤导致脚受扭伤在某一级医院住院治疗一天。现在已经出院但是医保局说不能报销。家人买的是娄底职工医保,住院花费300元。难道职工医保不包括住院治疗吗?

娄底城镇职工医保报销范围包括住院,但是一级医院的起付标准为400元,所以不能报销。

特殊病种门诊属于职工医保报销范围吗?特殊病种门诊人员在医保政策前提下享有哪些合法权益?

特殊病种门诊属于职工医保报销范围。其参保人在医保政策前提下享有依规购药、按月消费、按病购药的合法权益。

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