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娄底生育报销条件

来源:报销条件时间:2013-11-03

娄底生育保险科规定所有单位均应帮员工购买生育保险,符合有关计划生育保险条件的员工,可以依法享受生育保险待遇。但是,怎样才符合生育保险报销条件呢?生育保险能报销哪些费用?

娄底生育报销条件及范围说明

娄底生育报销条件说明

1、按时足额缴费满一定时间:

参保人员情况 条件 享受待遇时间
新增参保人员   缴费下月起
用人单位调整参数 参保未中断 缴费下月起
停保后重新参保 补交保费 缴费下月起


2、符合国家计划生育政策。

【备注】:计划生育政策外的生育、终止妊娠等,不得享受生育保险各项待遇。

娄底生育报销范围

一、计划生育手术费用:因实施计划生育手术放置取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及绝育术后复通手术等发生的费用。

二、生育医疗费:
1、产前检查、围产期保胎、终止妊娠费用,包括:计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费,治疗费、护理费、检查费、接生费、手术费、住院费和药费;
2、分娩医疗费用(含围产期保胎),包括:必须的手术费、诊疗费、检查化验费、药品费、护理费、材料费、标准内床位费等;
3、分娩并发症和计划生育手术并发症住院治疗发生的诊费。

三、生育津贴:
日津贴标准:上年度本单位职工月平均缴费基数/30天

【备注】:参保女职工失业以后,在领取失业救济金期间,符合计划生育规定的,享受一次性生育医疗补助金。

职工个人应承担费用

1、超标准:超出生育保险报销标准的费用;
2、超范围:婴儿诊治费、超标准的床位费、产妇本人要求的无痛分娩、镇痛泵。

【常见问题回复】

1、我毕业到现在一直没参加过工作,刚刚生完宝宝(第一个),我老公有买生育保险,请问可以报销生产费吗?
【回答】:根据娄底生育保险规定男职工配偶生育第一胎,可享受一次性补贴津贴(仅适用于男职工其配偶无工作单位的)。所以您可以领取一次性补助津贴,不可报销生产发生的费用。

2、我宝宝是早产,出生的时候体重不达标,要在保温箱里面,请问这个费用可以报销吗?
【回答】:您好,生育医疗费包括必须的手术费、诊疗费、检查化验费、药品费、护理费、材料费、标准内床位费,超出生育保险标准的费用需要员工个人承担。保温箱费用不在生育保险保险范围。

3、我从参加工作一直都有交生育保险,现在生第二胎,能报销手术费、检查费吗?
【回答】:职工因实行计划生育手术发生的第一次费用,由生育保险经办机构按《娄底市城镇职工生育保险统筹支付项目及支付标准》予以支付。计划生育政策外的生育、终止妊娠等,不得享受生育保险各项待遇。

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