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工伤职员如何申请特殊门诊?

来源:娄底工伤保险时间:2014-01-14

根据《娄底市工伤保险医疗管理办法》第二十一条规定,娄底工伤职工因工致残需长期服药治疗但又不需要住院的,可以申请办理特殊门诊。办理特殊门诊后到协议医疗机构治疗,由协议医疗机构建立工伤职工特殊门诊病历。本文将为您详细说明工伤职员申请特殊门诊流程、范围等相关内容。

【受理机构】:娄底社保局及其分局
【受理科室】:工伤保险科
【咨询电话】:0738-8262009

申请范围

1、属于工伤医疗期需要治疗,但不需要住院治疗工伤职员。
2、劳动能力鉴定后旧伤复发,导致需要长期服药治疗但不需住院。具体如下:
a、职业病;
b、截瘫;
c、1-7级烧伤/肢体外伤;
d、其他经鉴定确认的情形。

申请资料

1、工伤职员身份证;
2、诊断治疗相关资料,例如病历;
3、协议机构意见说明;
4、其它相关资料。

申请流程

1、工伤职员本人提出特殊门诊治疗申请;
2、协议医疗机构出具意见,包括伤情、治疗方案、治疗时间及预计每月费用;
3、用人单位或留守处或社区(居委会)签署意见;
4、工伤保险经办机构进行审核;
5、经审核符合办理条件者组织专家鉴定、评审;
6、根据专家意见得出结论,是否可以享受特殊门诊待遇。

补充说明

1、每年组织一次鉴定(复检)评审,由社会保险行政部门、纪检部门全程监督。
2、70岁以上或瘫痪病人到期免复检评审,但必须进行生存认证。
3、60岁至70岁每两年复检复评一次,60岁以下每年需复检复评,工伤职工未及时复检复评和进行生存认证的,取消特殊门诊享受资格。

最新问题解答

【问】:娄底娄星区某单位一职员不幸发生工伤治疗,现正在治疗。经医院确定需要长期治疗,但是不需要住院治疗,这种情况可以申请特殊门诊吗?如何申请?
【答】:根据娄底工伤保险条例规定,在工伤医疗期内需要治疗但又不需要住院的工伤职工可以申请特殊门诊。只需职工本人提出申请即可。

【问】:娄底工伤职员特殊门诊如何申请?咨询电话是多少?
【答】:娄底工伤职员特殊门诊申请流程比较简单,需职员本人提出申请,医疗机构出具意见,经工伤保险经办机构组织鉴定后,符合条件即申请成功。详情咨询0738-8262009。

【问】:什么是特殊门诊?娄底工伤职员也可以申请特殊门诊吗?需满足哪些条件?
【答】:特殊门诊指的是一些大病和慢病,无需住院治疗,在门诊治疗即可。娄底工伤职员也可以申请特殊门诊,但必须满足如下两个条件之一:
1、属于工伤医疗期需要治疗,但不需要住院治疗工伤职员。
2、劳动能力鉴定后旧伤复发,导致需要长期服药治疗但不需住院。

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